В отделении гнойной хирургии проходят лечение и обследование дети с гнойно-септической патологией (25 хирургических коек) и гинекологической патологией (20 коек).

Гнойная хирургия

Отделение гнойной хирургии
Телефон: +7(831)-417-58-96, 467-14-24. Гинекология - 467-12-45
Электронная почта: 7otd@nodkb.ru, гинекология - gynec-nodkb@yandex.ru

Заведующий отделением – Бирюков Юрий Павлович, врач-хирург высшей категории, главный детский хирург Нижегородской области. Имеет специализацию по детской онкологии и легочной хирургии.

В отделении гнойной хирургии проходят лечение и обследование дети с гнойно-септической патологией (25 хирургических коек) и гинекологической патологией (20 коек).

В отделении работают профессионалы, врачи высокой квалификации. Многолетним опытом наработаны уникальные методики лечения, программы реабилитации и диспансерного наблюдения детей.

Отделение является клинической базой кафедры детской хирургии Нижегородской государственной медицинской академии. Из сотрудников кафедры в отделении работают кандидаты медицинских наук доцент кафедры Н. В. Козулина и ассистент А.С.Железнов.
Наталья Вячеславовна Козулина – врач-хирург высшей категории, стаж работы 15 лет. Защитила кандидатскую диссертацию на тему «Комплексная оценка результатов хирургического лечения крипторхизма у детей». Прошла специализацию по экстренной лапароскопии в детском возрасте и торакальной хирургии.
С какими заболеваниями мы работаем?
Гнойно-септическая патология, в т.ч. с локализацией в брюшной и грудной полостях:
  • острый и хронический гематогенный остеомиелит, атипичные формы остеомиелита
  • гнойные артриты
  • бактериальные деструктивные пневмонии и их осложнения (пио- и пневмоторакс, спаечные процессы в плевральной полости, буллезные изменения легочной ткани)
  • врожденные аномалии и приобретенная патология легких
  • деструктивный аппендицит и его осложнения (перитонит, аппендикулярный абсцесс, инфильтрат, кишечные свищи)
  • заболевания лимфатических узлов, в т.ч. с проведением дифференциальной диагностики с онкопатологией и туберкулезом
  • острые гнойные процессы мягких тканей, рецидивирующий фурункулез с проведением комплексного иммунологического обследования и лечения
  • вросший ноготь
  • врожденная патология крестцово-копчиковой области (эпителиальные свищи и кисты), включая лечение гнойных осложнений и радикальное оперативное лечение
  • врожденные свищи и кисты шеи (срединные и боковые)
  • тяжелые гнойно-некротические поражения кожи и мягких тканей (в т.ч. после травм).
Мы применяем как традиционные, проверенные временем способы, так и новейшие методы диагностики и лечения, включая лапаро- и торакоскопию.

Пациенты с остеомиелитом, перитонитом находятся на диспансерном наблюдении с проведением комплекса реабилитационных мероприятий, консультаций специалистов (физиотерапевт, врач ЛФК, ортопед).

Для лечения больных с тяжелыми запущенными перитонитами применяется уникальный и отлично зарекомендовавший себя метод «открытого ведения живота» (лапаростомы). В дальнейшем дети проходят курс реабилитационного лечения, включая противоспаечную терапию, девочки наблюдаются врачом-гинекологом.

Имеется огромный опыт по лечению пациентов с аппендикулярным инфильтратом, отработана схема консервативной терапии. При нагноении инфильтрата проводится вскрытие и дренирование абсцесса, полноценная антибактериальная терапия. Через 2-3 месяца выполняется плановая аппендэктомия по поводу хронического аппендицита с использованием видеолапароскопии.

Больным с лимфаденитами проводится антибактериальная терапия, оперативное вмешательство – вскрытие, дренирование очага. В сложных диагностических случаях – пункция лимфоузлов с проведением аспирационной биопсии, цитологическим исследованием. При вялотекущих и хронических процессах выполняется открытая биопсия с проведением морфологического исследования.

Больным с вросшим ногтем применяются методики операций с учетом местных воспалительных явлений в области фаланги пальца, с применением пластики зоны врастания, а также с созданием новых условий для роста ногтевой пластинки, что предупреждает рецидивы заболевания в дальнейшем.

Пациенты с острым парапроктитом – это, в основном, дети первых 2 лет жизни, им проводится оперативное вмешательство с дренированием и промыванием ран и свищей параректальной области. Осложнений не отмечено.
Больным с острыми артритами проводится дифференциальная диагностика с острым остеомиелитом и уточнение характера артритов, дети получают антибактериальную и нестероидную терапию с хорошим эффектом. Проводится консультация кардиоревматолога. При выявлении ювенильного ревматоидного артрита пациенты переводятся в кардиоревматологическое отделение больницы.

Больным с нагноившимися кистами шеи проводится вскрытие и дренирование очагов, их санация. После стихания воспалительного процесса – радикальное иссечение патологических образований.
Отработана методика оперативного лечения врожденных кист и свищей крестцово-копчиковой области, рецидивов заболевания у наших пациентов не было.

При обширных гнойно-некротических и травматических дефектах кожи и мягких тканей применяется метод свободной кожной пластики.
Порядок госпитализации
Обязательно необходимо предоставить:
  • результаты лабораторного исследования биологического материала ребенка и родителя (законного представителя) (мазок из носо- и ротоглотки) на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 методом ПЦР (не ранее 7 календарных дней до поступления)
  • заполненную анкету (опросник по возможному инфицированию COVID-19, контакту с больным с симптомами ОРВИ или COVID-19) (при невозможности заполнения анкеты дома, оформить в приемном отделении)

При плановой госпитализации детей необходимо представить:
  • Направление на госпитализацию
  • Паспорт одного из родителей или пациента
  • Ксерокопию медицинского полиса ребенка
  • Подробную выписку из первичной медицинской документации, содержащую данные о клинических, лабораторных и инструментальных методах исследования (с приложением протоколов и бланков)
  • Данные из истории развития ребенка со сведениями о профилактических прививках и реакции Манту
  • Результаты обследования на гельминтозы (яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз)
  • Справку об отсутствии инфекционных заболеваний в целом по дому и в детском коллективе (ДДУ, школа) в течение 21 дня (действительна в течении 3 суток), предшествующего госпитализации.

Обязателен осмотр педиатра по месту жительства накануне госпитализации (действителен в течении 3-х суток) с целью исключения острого инфекционного заболевания, с отметкой о состоянии кожных покровов, отсутствии педикулеза и заразных кожных заболеваний, тщательным сбором эпидемиологического анамнеза.

График госпитализации плановых больных через приёмное отделение

Первое приемное отделение:
  • Госпитализация всех экстренных больных в течение суток.
  • В отделение новорожденных в течении рабочей смены.
  • с 08.15 ч. до 10.00 ч. 7х/о., 8х/о.
  • с 10.00 ч. до 11.30 ч – 11х/о.,15х/о.
  • с 11.30 ч. до 13.00 ч – З отд., 6 отд.
  • с 13.00 ч. до 14.30 ч. – 5 отд., 1отд.

Второе приемное отделение
  • с 08.30 ч. до 10.00 ч. – 9х/о., 12х/о.
  • с 10.00 ч. до 11.30 ч.– 10х/о, 17х/о.
  • с 11.30 ч. до 13.00 ч,– 13отд., 2отд.
  • с 13.00 ч. до 14.30 ч. – 14отд.

При проведении вакцинации детей живой полиомиелитной вакциной плановая госпитализация может быть осуществлена не ранее 2 месяцев с момента вакцинации.

Больных с длительной лихорадкой неясного генеза принимать на госпитализацию с выполненным алгоритмом обследования лихорадящего больного с консультацией врача-
инфекциониста.

Для детей старше 15 лет, направленных на госпитализацию, должны быть представлены результаты ФЛГ (действителен 1 год) и RW (действителен в течение 2 недель). Для лиц, осуществляющих уход за детьми, необходимо представить результаты ФЛГ (действительны 1 год) и RW (действительны в течение 2 недель).

Для детей, поступающих на плановое хирургическое лечение или для проведения малоинвазивных диагностических и лечебных вмешательств, необходимо представить: результаты обследования на HBsAg, aнтиHCV (действительны в течение 1 месяца), RW (действителен в течении 2 недель), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, гематокрит, исследование скорости свертывания и времени кровотечения, группа крови и резус-фактор, биохимические исследования крови: глюкоза, общий белок, АсАТ, АлАТ.

Детей с выявленными маркёрами гепатитов В и С направлять на плановую госпитализацию после консультации врача-инфекциониста.
Правила посещения пациентов и приёма передач
Посещения пациентов, находящихся в учреждении без законных представителей, осуществляется ежедневно по будням с 16.00 до 18.00 часов, по выходным и праздничным дням с 10.00 до 12.00 часов и с 16.00 до 18.00 часов.

Одновременно в отделение к пациенту допускается не более двух посетителей старше 18 лет.

Посещение пациентов в отделениях проводится по графику, на посещение пациента вне графика лечащим врачом или заведующим отделением, где находится пациент, должен быть выдан пропуск. Посещение осуществляется в сменной обуви или бахилах, верхняя одежда сдается в гардероб.

В учреждение не рекомендуется приносить ценные вещи, поскольку в случае их пропажи администрация ответственности не несет.

Пациентам, их законным представителям, посетителям следует бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки.

В отделениях необходимо соблюдать тишину и покой. Звонок мобильного телефона должен быть выключен на все время пребывания в учреждении. Пациентам и их посетителям запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям.

В палатах, коридорах и туалетах необходимо соблюдать чистоту. Cледует относиться с уважением к медицинскому и обслуживающему персоналу учреждения.

В помещениях и на территории учреждения курить запрещено (Федеральный закон от 10.07.2001г.№ 87-ФЗ «Об ограничении курения табака»).

В целях профилактики распространения инфекционных заболеваний посещение пациентов, находящихся на лечении в отделении детей 1-го года жизни (3 отделение), отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (4 отделение), отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (18 отделение), запрещено.

Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, отделения, номера палаты, даты передачи, продукты должны быть с нормальными сроками годности.

Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях учреждения:
  • предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);
  • одежда с обеспечением ежедневной смены;
  • игрушки моющиеся, настольные игры, карандаши, бумага, фломастеры, книги;
  • продукты питания:
  • фрукты (зеленые яблоки, груши), мытые кипяченой водой – не более 0,5 кг
  • свежие овощи, мытые кипяченой водой - 0,0,5 кг
  • сок в фабричной упаковке - не более 0,5 литра
  • минеральная вода в фабричной упаковке - не более 1 литра
  • фруктовые конфеты - не более 0,2 кг.
  • зефир, пастила, мармелад - не более 0,2 кг.
  • печенье (галетное, сухое) - одна упаковка
  • кефир, био-йогурт в фабричной упаковке - не более 0,5 литра
  • сыр нежирный, твердый - 0,1 кг.
  • булочки (не сдобные) - 2 шт.
  • чай (в пакетиках) - одна упаковка
  • сахар - 0,1 кг.

Запрещенные для передач продукты и вещи:
  • молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5литра);
  • сладкие газированные напитки;
  • соленые и маринованные овощи;
  • шоколад, чипсы;
  • арбузы, дыни, экзотические фрукты;
  • консервы (рыбные, мясные, овощные);
  • колбасные и мясные изделия;
  • икра, соленая рыба, морепродукты;
  • грибы, ягоды;
  • салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления;
  • мороженое, торты, пирожные;
  • алкогольная продукция, табачные изделия;
  • жевательная резинка;
  • острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки;
  • электронагревательные приборы, кипятильники.

С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.
Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.
Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (п.14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10).
Администрация не несет ответственности за возникновение последствий при употреблении продуктов питания, приготовленных не на пищеблоке учреждения.
Здесь выполняются
Лечение заболеваний почек
Лечение пациентов с аппендикулярным инфильтратом
Лечение врожденных и приобретенных патологий легких
Лечение гематогенных и атипичных форм остеомиелита
Консультативная помощь преподавателей кафедр Приволжского медуниверситета (ПИМУ)
Наши врачи